Interventional radiology画像下治療

IVRによる腫瘍制御、特に肝腫瘍の病態解明と血管内治療はわれわれが開発し今やその技術が世界標準になっている領域です。慢性肝疾患、すなわち肝硬変や慢性肝炎などを背景として生じる様々な病態、特に肝細胞癌に対する集学的治療の中で、血管造影手技を駆使した肝細胞癌の精密な血行動態観察から多段階発癌の過程を明らかにし、病態に応じた血管内治療の選択、とりわけ肝動脈化学塞栓療法（Transcatheter Arterial ChemoEmbolization：TACE）の発展と普及に貢献してきました。さらに肝動注化学療法を積極的に施行し治療成績向上に寄与してまいりました。また画像診断による詳細な病態解析のもとに門脈圧亢進症に伴う胃静脈瘤に対するバルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術（B-RTO）や部分脾動脈塞栓術（PSE）を行っています。安直に低侵襲治療に終始するだけではなく、まずは疾患の病態解明に力を注いでおり、病態に則した低侵襲治療の選択を推進しています。

大動脈疾患に対しては世界的なステントグラフト治療の台頭とともに本院でも臨床応用を1990年代に開始しました。金沢大学を中心に北陸地方に広く本治療を普及させ、大動脈疾患の治療成績向上に寄与してきました。当院で本治療が急速に発展してきた背景には放射線科と心臓血管外科との強力な共同体制の確立があり、大動脈疾患のみならず、心臓疾患や腹部内臓動脈領域、腸骨動脈領域、大静脈領域など多岐にわたる血管病変に対する血管内治療を施行しています。我々は現在の国内での治療水準を超えるレベルでの低侵襲治療の確立を目指しています。放射線科、心臓血管外科ともにステントグラフト治療の指導医を複数有し、緊急時のステントグラフト治療を随時施行可能な体制が整っており、さらに標準的なステントグラフト治療適応を越えた困難症例に対する特殊な治療戦略への挑戦も続けております。

肝細胞癌に対する低侵襲治療以外にも多岐にわたる腫瘍IVRを展開しています。骨軟部腫瘍に対する動脈塞栓術や動注化学療法、ラジオ波焼灼術、経皮的椎体形成術、腫瘍生検、脊髄動静脈奇形治療など、整形外科領域の多くの症例に介入しています。また、耳鼻咽喉科と協力し咽頭癌や喉頭癌を始めとする頭頸部癌に対する放射線治療を行うとともに超選択的動注化学療法を1990年代に開始し、機能損失を伴わない根治治療を目指し良好な治療成績を挙げております。呼吸器外科や呼吸器内科との連携の元に、肺腫瘍に対するCTガイド下生検術や胸腔鏡下手術前CTガイド下VATSマーカー針留置術を日常的に施行しており、診断および手術支援に大きく貢献しています。